2018年中国居民健康素养监测广东省实施方案

　　一、背景

　　《“健康中国2030规划”纲要》中提出2020年全国健康素养水平要达到20%，2030年达到30%。“健康素养水平”已成为衡量经济社会发展水平的综合评价指标，成为评价卫生健康服务水平和人民群众健康水平的重要指标。

　　2017年3月，省政府印发的《广东省卫生与健康“十三五”规划》明确提出，到2020年全省居民健康素养水平提高到24%。2016年，我省城乡居民健康素养水平为12.36%。目前，我省居民健康素养水平与目标要求距离仍然较大。

　　为进一步掌握我国居民健康素养水平变化趋势，为制定卫生健康相关政策提供科学依据，2018年将继续开展全国健康素养监测，按照国家要求组织实施中国居民健康素养监测广东省项目工作。

　　二、目标

　　（一）了解我省城乡居民健康素养水平和变化趋势；

　　（二）分析我省城乡居民健康素养影响因素，确定优先工作领域；

　　（三）评价卫生健康政策、健康教育工作效果；

　　（四）提升健康教育专业人员的能力和水平；

　　（五）为制定卫生健康相关政策提供科学依据。

　　三、监测方法

　　（一）监测对象。15～69岁城乡常住居民。

　　（二）监测范围。监测点由国家统一抽取，我省的广州市海珠区等16个县（市、区）被抽取为监测点开展监测工作，其中城市点12个，农村点4个，详见表1。

　　表1  2018年全国健康素养监测广东省监测点名单　　

　　（三）抽样方法。采用分层多阶段、PPS、整群抽样、随机抽样相结合的方法。每个监测县（市、区）抽取3个街道（乡镇），每个街道（乡镇）抽取2个居委会（村）（按居委会（村）常住人口户数，<750户的进行合并，≥1500户的进行划分片区后，形成新的抽样单位），每个居委会（村）抽取65个家庭户，每户抽取1名15～69岁常住人口作为调查对象，每个片区内完成45份调查为止。每个监测县（市、区）预计调查270人，全省计划调查4320人。抽样步骤详见表2。

　　表2  中国居民健康素养监测抽样步骤　　

　　（四）监测内容。采用平板电脑调查的方式了解监测对象的健康素养水平，主要内容包括基本健康知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能3个方面。

　　（五）现场调查。用入户调查方式，由调查员采用面对面询问方式调查，录入调查软件系统。

　　各监测点成立现场调查工作组，确定负责人、协调员、调查员、质控员及数据管理员，明确工作职责。通过收集抽样信息的过程与被调查对象建立联系，取得其同意和配合。准备调查所需用品，印刷调查方案和相关表格，打印调查对象名单。

　　现场调查完成后，将平板电脑调查结果及时上传，并将相关表格资料统一上报至省级健康教育中心。省健康教育中心收集、整理监测点上报数据，上报省卫生计生委审核盖章后，报送至中国健康教育中心。

　　（六）上报材料清单。材料清单见表3，具体表格将由省健康教育中心发给项目相关地市健康教育机构。

　　表3  监测点上报省级材料清单　　

　　四、质量控制

　　（一）调查前质量控制。现场调查要严格遵循指定的抽样方法完成逐级抽样，直至抽取调查对象。省级负责培训市、县级及监测点工作人员，培训使用统一监测方案和操作手册。

　　（二）调查阶段质量控制。严格按照监测实施方案开展现场调查。充分取得当地有关机构、调查对象的配合。使用统一的调查问卷系统，由调查员进行面对面询问。原则上由调查对象根据自己的理解作答，调查员不做任何解释，根据调查对象的回答情况，调查员将调查结果录入调查系统中。调查员不能使用诱导性或暗示性语言，如遇被调查人文化水平较低或存在语言障碍时，可作适当解释，但解释要忠于原意。调查员要严格按照统一的操作方法进行，调查完毕后填写《完成情况登记表》。市、县级督导质控人员当天在系统后台对所有问卷进行复核，并填写质控记录。

　　国家级在每个省（区、市）随机抽取1个监测点进行复核，省级对本省所有监测点进行复核。复核方法为：每个监测点抽取15份调查问卷，采用《复核调查表》以现场复核和/或电话复核的方式进行复核调查。监测点不合格问卷比例超过3份，则视为该监测点现场调查工作不合格，必须重新进行调查。

　　（三）数据处理分析阶段质量控制。国家级、省级工作人员对收集的资料进行认真核查，对数据库与原始信息进行抽样比对与核查。使用数据分析软件对数据进行清理和逻辑校验，对不合格数据予以剔除。对不合格数据较多的监测点予以重点核查。

　　五、组织实施

　　（一）省级。

　　省卫生计生委负责组织实施全省健康素养监测工作，成立监测工作指导组，制定监测实施方案，组织开展项目监督指导和评估。省健康教育中心为监测工作提供技术支持，协助省卫生计生委制定项目方案，组织项目人员培训，负责收集、审核并上报监测数据，配合开展项目督导评估。

　　（二）地市级、县级。

　　各级卫生计生行政部门负责辖区内项目组织实施和监督管理工作，按照项目要求，制定本地市监测项目实施方案, 成立监测工作组,配合国家项目组做好抽样工作，组织开展现场入户调查，加强统筹协调和监督管理，按时保质完成项目工作。各级健康教育专业机构是项目实施的主要技术支持单位，负责协助卫生计生行政部门制定项目方案，进行人员培训，组织实施现场调查，对下级专业机构进行项目技术指导，收集、整理并上报相关数据，配合卫生计生行政部门开展项目督导评估。

　　六、进度安排

　　表4  时间安排表