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南山区卫生计生事业发展“十三五”规划纲要(2016~2020年)(征求意见稿)

时间:2016-03-04来源:南山区卫生和计划生育局

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  第一部分 目标规划

  一、指导思想

  深入贯彻党的十八大、十八届三中、四中、五中全会精神及“四个全面”的总体战略布局,将“创新、协调、绿色、开放、共享”的发展理念贯彻到全区卫生计生事业改革与发展实践中,全面落实“服务双中心”、“打造民生幸福社区”战略目标,推进“卫生强区”和“健康南山”建设。进一步解放思想,全面深化医药卫生体制改革,贯彻实施分级诊疗制度,加强医疗卫生人才队伍培养与引进工作。以问题为导向,加快医疗卫生资源供给和均衡配置,着力促进医疗卫生工作重心下移、医疗卫生资源下沉,加快建设卫生强区,全面提升医疗卫生服务能力和技术水平,增强医疗服务辐射力,打造医疗高地,打造国际化医疗中心,满足居民多元化、多层次的医疗健康需求。

  二、规划原则

  以人为本,民生为重。以健康需求和解决人民群众主要健康问题为导向,推进基本公共服务均等化,优先保障基本医疗卫生服务的可及性,实现人人享有基本医疗卫生服务,实现“卫生强区”。

  政府主导,市场驱动。切实落实政府在制度、规划、筹资、服务、监管等方面的责任;大力发挥市场机制在配置资源方面的决定性作用,促进社会办医加快发展,促进多种所有制医疗机构有序竞争。

  深化改革,创新发展。以改革促发展,推进医疗卫生服务能力全面提升。强化互联网和科技支撑,推进制度、管理、科技创新,推动信息技术与医疗卫生的深度融合,抢占智慧医疗发展高地。

  科学规划,协同推进。统筹区域内卫生计生事业的科学规划与协调发展,推动卫生发展方式向医防结合转变,实现医疗机构与专业公共卫生机构的协同发展。

  高端引领,平台支撑。借助“人才强医、科技强卫、信息强区”战略,以发展高端精准医疗卫生技术为目标,加快以高层次人才、高技能人才为引领的医疗卫生和信息化等各类人才队伍建设,带动平台、重点学科和实验室建设。

  三、总体目标

  进一步深化医药卫生体制改革,建立更加完善的基本医疗卫生制度和现代医院管理制度,落实计划生育基本国策,建设服务管理型计生服务体系。利用区域卫生信息化优势,结合健康产业及互联网医疗发展,构建与南山经济社会发展水平相适应、与居民健康需求相匹配的数字化卫生计生服务体系,打造国际化健康城区。

  (一)人群健康指标达到中等发达国家水平

  主要健康状况指标达到中等发达国家水平。到2020年,全区常住人口平均期望寿命达到80岁,孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率分别控制在12/10万、4‰及6‰ 以下。

  (二)卫生资源总量明显增加,运转效率明显提高

  初步建立与南山区经济和社会发展水平相适应、与居民医疗健康需求相匹配、布局合理、分工明确、功能互补、密切协作的医疗服务体系。到2020年,常住人口千人床位数达到4.3张、千人医生数达到2.8名、万人全科医生数达到4.0名。基层能力得到提升,基层医疗机构解决全区75%以上的普通门诊量。老年人以及高血压、糖尿病患者等重点人群签约服务率≥80%,初步建立符合南山实际的分级诊疗制度。

  (三)医疗整体实力增强,技术水平提升

  到2020年,全区达到三级水平的医院增加到7家以上,三甲医院达到4家,建成1-2家在全省具有影响力的医疗机构。打造30个优势明显、综合竞争力强的重点学科。医学科研和教学体系进一步健全。医疗卫生人才梯队结构适应医疗卫生事业发展需要。

  (四)公共卫生服务能力不断提高

  2020年,甲乙类法定报告传染病发病率控制在285/10万以下,应急处置能力不断增强;慢性病控制方面管理人群血压、血糖控制率达到62%,孕产妇系统管理率和3岁以下儿童系统管理率达到95%。卫生监督执法水平不断提高,对重点单位卫生监督覆盖率全面达标,对社会医疗机构监督检查率达到全覆盖,职业病防治工作全面达标。

  (五)计生服务管理水平不断提高

  贯彻落实计划生育政策。依据《人口与计划生育法》加强全区妇幼健康服务、生育登记服务、出生人口监测工作,稳定和加强基层计划生育工作机构和人员队伍建设,促使计生服务管理能力适应本区社会经济发展现状,进一步协同社康中心、计生服务中心为辖区居民提供方便、可及和满意的计生服务。依法开展计生行政工作,提升法治理念,保障工作有序开展。逐步建立和完善相关家庭发展政策体系。家庭发展方面,确立新的健康理念、健康生活方式和行为模式,提升居民整体文化素养、健康水平和幸福指数,促进家庭成员的全面发展。

  第二部分 主要任务——医疗卫生强基创优

  一、完善分级诊疗服务体系建设

  (一)公立医院医疗服务体系

  完善以三级医院和基层医疗服务机构为主体两级架构的医疗服务体系。将南山区人民医院建成为南山蛇口片区区域医疗中心,将深圳大学附属学府医院定位为南山大学城片区区域医疗中心,香港大学深圳医院定位为南山滨海片区区域医疗中心。以深圳市孙逸仙心血管医院为牵头医院,建立全市心血管科专科联盟。将南山区中医院、蛇口人民医院、西丽人民医院和南山区妇幼保健院建设成为三甲专科医院。城市三级医院功能定位主要是提供急危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务。“十三五”期间,积极规划增加1-2所市级医院(一所综合医院,一所儿童医院)。

  (二)基层医疗机构诊疗体系

  明确社康中心等基层医疗机构承担居民的常见病、多发病诊疗职能,重点发展完善以社康中心、全科诊所为主要力量的基层医疗服务网络,鼓励一级医院、医院外设门诊部向社康中心转型;支持社会力量办医疗机构开设或转型全科医学诊所,鼓励全科医生(家庭医生)开办全科医学诊所。

  (三)民营医疗机构诊疗体系

  促进社会办医、加快形成多元化发展格局。鼓励社会力量举办社康中心,完善政府购买基本医疗服务机制,支持社会办医院上等级水平。利用南山优势,优化服务市场多元化环境,完善引导及保障机制,吸引民营社会资本进入医疗卫生领域,尤其是高端高质医疗卫生领域,形成公立医院为主体、民营医院为补充,基本诊疗为本、专科诊疗及个性化高端服务为特色,有序竞争、共同发展的良性发展格局。

  (四)中医医疗机构诊疗体系

  发展完善适应人民群众需求的中医药医疗与预防保健服务体系。健全以区中医院为龙头,医院中医科为骨干,以社康服务中心、中医门诊部、中医馆、中医诊所、中医坐堂诊所为网底的中医药服务及“治未病”的医疗预防保健体系。贯彻落实扶持中医药事业发展政策,扩大中医服务覆盖面和服务半径。加强中医临床研究基地和重点专科、重点实验室建设,实施基层中医药服务能力提升工程。规范中医非药物诊疗技术,扩大纳入医保支付的中药制剂、针灸、治疗性推拿等中医非药物诊疗技术范围,鼓励提供和使用适宜的中医药服务。

  (五)医疗急救网络体系

  建立健全由急救医疗网络和采供血网络组成的医疗救治体系,强化以市急救中心、南山区急救分中心为核心、网络医院为支撑,形成响应及时、调度有序的医疗急救网络体系。

  二、优化医疗资源配置

  (一)提高公立医院服务供给能力

  实施公立医院升级改扩建工程,对区属公立医院分批分期进行改、扩建,扩大单体建设规模,将南山区人民医院、蛇口人民医院、西丽人民医院、区妇幼保健院的单体规模分别由900张、506张、320张和100张床位增加到2500张、1000张、1000张和800张,建设南山区中医院,规划床位800张。

  (二)大力推动社会力量办医

  支持鼓励社会举办妇儿科、医疗养老、医疗美容等专科医疗机构。床位资源方面,按照每千人口1.5床的标准预留社会力量举办医院床位数。支持建设800张床位规模的国际化综合医院和专科医院。鼓励社会力量开办社康中心、承接家庭医生服务。探索社会力量举办社康中心等基层医疗卫生机构和全科诊所,有条件的社康中心试点社会力量提供基本公共卫生服务工作。

  (三)增加中医医疗资源配置

  建成800张床位规模的南山区中医院,每万人口中医床位数达到3.2张,每万人口卫生机构中医执业(助理)医师数达到2.6人,中医医院中医类别执业医师占执业医师比重超过60%。打造1-2个市级以上重点专科,2-3个区级重点专科;完善三家综合性医院中医科、康复科建设,实现各综合医院创建1个中医药特色专科。实现中医医疗机构总诊疗人次超过150万人次,中医医疗机构总诊疗人次占全区总诊疗人次比重达到5%左右。努力使90%以上的社康中心能够提供中草药及中医康复服务,中医类别全科医生占基层全科医生的比重逐步提高。

  (四)完善医疗卫生装备更新购置与评价机制

  完善医疗卫生单位医疗卫生装备更新购置制度,将单价超过50万元的大中型医疗卫生装备更新项目纳入政府投资项目,按设备使用年限以直线折旧率安排区属公立医疗卫生机构的医疗装备更新。在“十三五”期间,更新现有大中型设备的80%以上,投入专项资金,重点安排医院改扩建及各医疗卫生单位重点学科建设和填补区内医疗技术空白对医疗卫生装备的需求。在设备申请和使用过程中要加强医疗卫生装备的绩效评估与考核。

  三、提升医疗服务水平

  (一)全力构建规范化诊疗服务体系

  着力打造规范化的医疗服务体系,以患者为中心,以规范化的诊疗标准和临床路径为手段,以完善的诊疗标准和监督检查机制为保障措施,实现同一类疾病在不同医疗机构得到相同的规范化诊治,使患者享受到统一、便捷和高质量的医疗服务。

  (二)全面加强医学学科建设

  发展基础学科和平台学科,建立区域内完整的医学学科体系和重点学科体系。形成与市级重点学科互补发展的重点学科梯队,培育4-5个全市领先、影响华南、与国际接轨的医学专科。进一步巩固我区已有的国家、省、市级重点学科能力和水平。开展新一轮医学重点学科建设工作。加大医学重点学科建设支持力度,修订《南山区医学重点学科管理办法和经费使用管理办法》,提高经费使用效率。

  (三)提升医学科研和教育水平,促进高新技术成果转化

  推动公立医院成为品牌医学高校附属医院或非直属附属医院。探索采取托管或共管的方式,依托名牌医学高校,打造1-2家临床、科研、教学一体发展的附属医院。积极加强与高校和科研机构的联系,建立医学科研、教育实验和培训基地。制定《奖励办法》给予经认定获得全国高等医学院校附属医院的医疗机构奖励经费。支持国内外高水平医学研究机构、学科团队来深举办转化医学平台,促进高新技术成果快速转化。利用深圳领先的生命科学以及信息技术,推动精准医疗发展,建成1-2家基因检测技术应用示范中心。

  (四)优化服务流程,提升医疗服务水平

  实施改善医疗服务行动计划。创建门诊、护理、挂号、药房等窗口单位优质服务路径,制定规范化服务方案。医院设置门诊和住院便民服务中心,开展社工和志愿者服务,指导市民规范有序就诊。合理控制医生日均担负门诊人次,保障门诊服务质量。改善公立医院服务流程,整合各科室服务链条。全面推行分时段预约服务,缩短患者在医院候诊时间,实现到2017、2020年底,二级以上医院预约诊疗率分别达到50%、80%。

  (五)推进数字化平台建设,实现“看病易”与社保支付系统对接

  搭建协同办公的电子政务平台,实现整个南山区卫生行政体系的集中统一管理。在区9家单位区域内全方位无死角WIFI覆盖,满足医嘱查询与录入、护理监控、药物配送等移动医疗工作需求和移动OA、行政审批等移动办公需求。实现南山区“看病易”智慧医疗服务平台上开放社保接口,切实提升平台的使用率,借助“互联网+医疗”技术大幅提升医院空间利用效率,不断改善患者就医体验,切实提高公立医院的群众“满意度”。

  四、深化医药卫生体制改革

  (一)建立运转高效的分级诊疗体系

  1. 完善双向转诊机制。重点畅通患者向下转诊渠道,逐步建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗新模式。完善医疗机构联网组团运营制度,促进大医院与基层医疗机构、慢性病医疗机构分工协作。在三级医院设置全科医学科,负责协调大医院与基层医疗机构之间的双向转诊工作,打通全科与专科接续服务通道,为基层医疗机构和家庭医生上转的病人实行优先接诊、优先检查、优先住院。实现由三级医院向基层医疗卫生机构、慢性病医疗机构转诊的人数年增长率15%以上。实现2020年末社康中心门诊量占全区公立医院门诊量的65%-70%。推动康复护理体系建设,促进综合医院与康复护理机构双向转诊关系,完善家庭病床服务模式,强化护理与社区互动模式。

  2. 探索基层诊疗服务模式。完善医院副高及以上专家进社区长效机制。鼓励公立医院医疗人才与社区医务人员组建家庭医生服务团队,为居民提供规范化、标准化家庭医生服务。将公立医院的专家号源优先向基层医疗机构和家庭医生开放,由家庭医生为其提供预约转诊服务。探索建立以分级诊疗为目标,以“首席家庭医生制度”为支撑,以“三级医院专家+全科医生+社区护士”团队为纽带,以医保费用“总额管理、结余奖励”为机制的分级诊疗模式。全面推广网络化家庭医生签约服务模式,推进社区综合健康管理。2020年,常住人口家庭医生签约服务覆盖率≥50%,重点人群家庭医生服务的签约率超过80%。

  3.改革服务补偿机制。落实财政补助分级管理制度,提高三级综合医院住院、急诊服务和专科门诊补助标准,降低并逐步取消普通门诊补助,促进大医院普通门诊向基层医疗机构下沉,将其精力集中到解决市民的住院服务需求上来。科学界定各级医疗卫生机构主要诊疗病种范围,明确出入院、双向转诊标准和对应的医保支付政策。在提高社康中心财政补助和医保报销比例的前提下,继续拉开三级医院与社康中心的医疗收费档次,降低市民到社康中心就诊个人费用负担,引导市民到基层医疗机构首诊。

  (二)深化公立医院综合改革

  1. 推进公立医院人事制度改革。全面施行编制和新增人员备案制,根据业务水平、服务数量等确定人员控制总量。医院在人员控制总量内制定并执行用人计划,建立动态调整机制并在岗位聘用、收入分配、职称评定、管理使用等方面享受同等待遇。统一组织、同步实施公立医院人事制度综合配套改革,制订完善的岗位设置标准、工资薪酬制度等配套政策。制定医院管理团队职业化建设实施方案,建立合同管理制度,完善任期目标责任考核和问责制。

  2. 调整医疗服务价格。医疗服务项目价格实行分类管理和差别化价格政策。对市场竞争比较充分、个性化需求比较强的医疗服务项目实行市场调价,其中医保基金支付的服务项目支付标准,由医保经办机构与医疗机构谈判合理确定。逐步放开知名专家诊察费等医疗服务项目价格由医疗机构自主定价。不同级别医疗机构之间、医疗专家之间的服务价格要保持合理比例关系,实行差别化价格政策,合理引导患者分流。引导“以技养医”,提升体现医务人员技术劳务价值的医疗服务项目价格,降低大型设备检查检验价格。

  3.探索公立医院多种运营模式。在保障国有资产和医疗质量安全的前提下,公立医院可以特许经营方式开展与社会资本合作。鼓励公立医院与社会力量合作举办医疗机构,组建医疗联合体,在预约诊疗、双向转诊、远程医疗等方面加强合作。鼓励公立医院以多种形式引入社会资本,采取联合、参股、兼并、收购、托管等形式进行改制重组。

  4. 建立符合医疗行业特点的薪酬制度。制定公立医院绩效工资总量核定办法,适当放宽绩效工资总量控制,合理确定医务人员收入水平,着力体现医务人员技术劳务价值,重点向临床一线、关键岗位、业务骨干和突出贡献人员倾斜。公立医院根据内部绩效考核制度自主进行收入分配,多劳多得、优绩优酬、同工同薪。建立动态调整机制,逐步提高人员经费支出占医院总支出的比例。

  5. 建立公立医院考评机制。制定综合改革效果评价指标体系,全面评价综合改革成效。重点加强公立医院药占比、门急诊次均费用增幅、出院者次均费用增幅、业务收入增幅、基本药物使用比例、大型医用设备检查阳性率、患者满意度、成本管理等指标,将考评结果与财政补助、医保支付、绩效工资总量以及院长薪酬、任免、奖惩等挂钩。健全医务人员内部考评体系,考评结果与医务人员的岗位聘用、职称评审、个人薪酬挂钩。

  (三)推进社康中心服务提升

  1. 加强社康中心标准化建设。2017年前,全部完成所有社康中心的标准化建设任务,打造区域社康中心。“十三五”期间逐年提高业务用房自有率,到2020年保证社康中心业务用房自有率达到50%,实现区域性社康中心业务用房面积1000平米以上。加大全科医师培训与引进力度,根据需求合理制定全科医师培训与引进办法。

  2. 优化社康中心布局。加快推进区域社康中心建设,明确定位区域社康中心承担所辖区域其他社康中心的业务培训及指导工作,其它社康中心业务逐步纳入“区域社康中心”统一管理和领导。调整社康中心布局,在每个街道设置1-2 家区域社康中心,并把其中深圳湾社康、新围社康、南油社康及沙河社康建设成为具有中医药服务特色的区域社康中心,并成为南山中医“治未病”预防保健体系和中医药适宜技术推广的网底。

  3.完善双向转诊机制提升服务能力。发展壮大以社康中心为主要力量的基层医疗机构,提高医疗装备配置水平,增强其诊疗常见病、多发病的能力。将举办医院与社康中心的工资总额按同等标准核定、分开核算,保障社康中心医务人员薪酬待遇不低于举办医院同级医务人员水平。鼓励专科医生与社区医务人员共同开展家庭医生服务项目。全区公立二、三级医院全部设置全科医学科,负责协调双向转诊工作;优先向社康中心全科医生和家庭医生服务团队开放专科号源,对其转介的病人实行优先接诊、优先检查、优先住院。社康中心以高血压、糖尿病等慢性病为重点,利用信息平台实现社康中心与医院的双向转诊,建成分级诊疗信息系统,提高双向转诊的协作效率和规范化管理水平。

  4. 打造社康信息化平台。加快建立社康中心与医院之间的远程医学服务系统,逐步实现心电图、B超等检查项目“社康检查、医院诊断”。利用南山区的卫生专网和互联网优势,延伸医疗和社区转诊等服务,将医院的医学影像、健康档案、检验报告、电子病历等医疗信息与社康中心共享;利用“看病易”提供在线预约诊疗、候诊提醒、划价缴费、诊疗报告查询,推动实现分级诊疗。疫苗冷链运输系统全流程信息化,接种门诊取号、预检、登记、接种、留观一体的全程数字化等信息化管理。2020年前,全区数字化接种门诊建设达到成熟阶段。

  五、建设国际一流健康城区

  (一)完善公共卫生体系

  完善由疾病预防控制中心、综合医疗机构和社康中心三级网络构成的疾病预防控制体系,完善卫生计生监督执法体系,优化整合妇幼保健与计生服务等专业公共卫生机构。健全和完善全区传染病监测体系,建立现场快速筛选及诊断技术、提高重大疫情和突发公共卫生事件的快速处置能力。加强辖区部门间的沟通协调,健全与城管局(爱卫办)、教育局、经济促进局、出入境检验检疫局、市场监管局、各街道办等成员单位重大传染病疫情联防联控机制。

  (二)提升疾病预防控制服务能力和水平

  构建完善的传染病风险评估体系,发展有效的传染病风险防控方法,将传染病发病率控制在较低水平。加强传染病监测,规范处置传染病暴发疫情,开展全人群死因监测与防控工作。加强中东呼吸综合征、埃博拉、登革热等重点和新发传染病疫情的监测。民生幸福普惠提高,加强食品药品安全、规范免疫、防艾控艾等公共卫生安全等工作管理水平,创新“互联网+”职业卫生监管模式,利用大数据提升职业卫生监管效能。加强应急队伍建设,开展重点学科群建设,强化人才引进和对外合作水平。“十三五”期间,原则上不再增设辖区预防接种门诊(产科预防接种点及特需预防接种门诊除外)。根据各接种门诊的地理区域和服务范围的居民实际接种需求,探索接种门诊的区域整合工作。

  (三)打造国内领先的慢性病与精神卫生防控体系

  在建立健全慢性病“防治管”一体化服务模式基础上,积极拓展与国内外知名高校项目合作,引进世界一流防治技术。创新社康+社工参与的重性精神障碍患者服务管理模式,深化与多伦多大学主动式社区治疗合作项目,打造中加精神卫生社工培训基地。全面推进国家慢性病综合防控示范区动态管理,建设美国贝勒医学院家庭与社区医学系南山基地。实施全人群结核病控制策略,扩大密切接触者筛查范围,对流动人口肺结核患者深化跨区域全程跟踪管理及远程对点服务,建立学校结核病疫点动态监测机制,进一步推进结核病归口管治互联网+信息化体系。

  (四)提升居民健康素养

  以促进健康为目标,宣传健康城市理念,推动“健康南山”建设。加强对高危人群的健康教育和行为干预。加强健康教育机构的内涵建设,创新健康教育宣传举措,利用新型数字化平台和新媒体的优势,开展全民健康教育和健康促进活动,促进市民树立健康理念、培育健康素养、倡导健康生活、引领健康消费。深入实施全民健身国家战略,到2020年,全区居民基本健康知识知晓率和基本健康行为形成率达到80%,居民健康素养水平达到30%。

  (五)提升妇幼卫生服务水平

  贯彻实施妇女儿童发展纲要,切实保障妇女儿童合法权益。以创建国家级妇幼健康优质服务示范工程为核心任务,加大对区妇幼保健院建设力度,全面实施机构标准化建设,保障基本业务用房,配置基本医疗设备,落实人员编制与经费,配备专业技术人员,积极创建国际标准的生物样本库。充分发挥区妇幼保健院的公共卫生职能,对区内各级各类医疗保健机构提供妇幼健康服务业务指导,落实孕产妇和儿童保健系统管理,打造一支高效运作的妇幼专家队伍,强化日常监督管理,不断提升服务水平。

  (六)加强“医养结合”服务体系建设

  以老年人、慢性病患者为重点,逐步建设以居家养老为基础、社区社康为依托、慢性病医疗/养老院机构为补充的多层次养老服务体系,推动医疗卫生与养老服务相结合,逐步扩大家庭医生服务覆盖范围,完善养老机构与家庭医生整合服务机制。全面放开养老服务市场,通过购买服务、股权合作等方式增加养老服务和产品供给。加强老年人健康支持体系建设,构建防管治一体化的老年医疗卫生服务综合网络。慢性病防控机构要加强管理和指导,有条件的综合医院开设老年病科。社康中心要完善老年人健康管理。协调落实养老、医保政策和发展老年健康产业和服务业。

  六、提高计生服务水平

  (一)继续坚持国家计划生育政策

  推动计划生育工作由控制人口数量为主向调控总量、提升素质和优化结构并举转变,由管理为主向更加注重服务转变,由主要依靠政府力量向政府、社会和群众多元共治转变。坚持计划生育基本国策,落实一对夫妇可生育两个孩子政策。进一步发挥计生部门统筹协调作用,各部门联动;坚持信息共享,建立部门间人口信息协作管理机制,坚持目标责任考核。计划生育工作要向早期教育、青春关爱、生育关怀、优生优育、老年服务的覆盖全人口的综合服务转型。

  (二)做好计生服务工作

  梳理制定合乎实际的权责清单,进一步简化计划生育办证程序。加强人口信息化建设,深化计生与医疗卫生服务体系、机构和职能的融合,提供全方位的优生优育优质服务。推进流动人口卫生计生基本公共服务均等化,落实流动人口均等化服务项目,提升流动人口计划生育均等化服务水平。健全流动人口区域协作机制,落实双向管理职责。加强宣传教育、计生药具发放工作。

  (三)完善家庭发展能力建设

  以“幸福家庭、和谐人口”为理念,以“人人健康,家家幸福”为目标,充分发挥家庭在优生优育、子女成长、生殖健康、养老保障等方面功能和优势,立足“科学育儿、青少年健康、生殖健康、养老照护、家庭文化、幸福家庭”等七个促进工作内容,推进“新家庭计划——家庭发展能力建设”项目试点以推广。加快建立和完善提高家庭发展能力的政策体系,全面推进新型家庭人口文化建设,促进家庭和谐幸福,促进人口计生公益事业的发展,对失独、残独等计生困难家庭进行心理、经济、生活方面的帮扶,保障群众充分享有卫生计生家庭的公共服务权利。

  (四)深化卫生计生资源整合

  加快公共卫生、医疗服务和计划生育服务管理融合步伐,坚持“全面整合、资源共享、优势互补、服务群众”的原则,推进整合妇幼保健和计划生育技术服务资源,充分发挥卫生专业技术资源、专业人力资源优势和计划生育行政资源优势,深化计划生育优质服务,提升妇幼健康优质服务水平。

  七、增强综合监督执法水平

  (一)加强区卫生和计生政策的规范和梳理

  要开展对法律法规、政策文件的梳理和集中学习,加强规范性文件审查。完善卫生标准立项管理制度,强化卫生综合监督执法职能。进一步清理、规范卫生行政审批项目,做好已下放行政审批事项的衔接和监管。开展卫生计生法律法规落实情况的监督检查,督促有关单位落实法律法规要求,提高依法管理水平。

  (二)强化依法行政管理,完善监督执法体系

  大力开展医疗卫生、人口计生法律知识的普及与宣传,加强行业从业人员依法行医、依法经营的意识和能力。加强医疗卫生服务市场监督管理,引导社会医疗机构规范执业、守法经营。推进医生多点执业与监管,提升职业病防控监督执法水平。卫生监督机构加强同行业不同部门信息共享,通过信息共享,加强执法力度,强化卫生监督的实时、动态、高效管理,实现网上受理审批,监督信息公布查询等信息化应用。深化卫生计生监督体系建设,整合卫生、计生监督执法机构和人员,集中行使公共卫生、医疗卫生和计划生育等综合监督执法职能。解决人员编制、加大经费投入保障等问题。扩大卫生计生监督覆盖范围,改善卫生监督机构基础设施条件和执法装备条件。

  (三)坚持计划生育工作依法行政

  坚持计划生育服务管理“三个转变”:转变服务理念、转变服务方式、转变考评模式,积极探索创新,用新思维、新方式提升计划生育依法行政水平。在法制化、制度化框架内,依法开展卫生和计生服务管理,增强依法行政意识和法治观念,不断提高文明执法水平。

  第三部分  重点项目

  一、重大基建项目工程

  按照全面建成小康社会的要求,实现全区打造“卫生强区”“民生幸福城区”目标,卫生系统全力提高医疗卫生服务水平,实现市民“病有所医”。“十三五”时期,明确区属医院定位,支持医院差异化发展,卫生规划全力支持南山区属医院提升等级和体量,从医院规划、用地审批、内部设计和基建管理等方面给予专业指导,进一步加快区属医院建设进度,提高医疗基础设施建设水平。

  二、北部片区医疗供给提升工程

  为落实“北部片区协调发展行动计划”,提高的医疗服务供给及服务水平,实现北部片区医疗卫生强基创优,打造北部片区医学产学研中心。由区卫计局牵头,跨部门合作,2016-2018年间,在财政投入和人才引进等政策上加大对南山北部片区卫生事业发展的支持力度,增加医疗资源供给,提升医疗服务能力水平。一是协调支持深圳大学、南方科技大学在北部片区建设医学院和附属医院,加快医疗人才在北部片区的聚集力和吸引力。二是支持学府医院、孙逸仙心血管医院等大型医院建设,推动更多三甲医院在北部片区布局建设。三是完成并启用西丽医院新大楼,并启动西侧扩建工程,新增床位500张以上;加大对人才队伍建设、设备投入、学科建设的扶持力度,在新大楼投入使用以后,立即启动三甲医院创建工作,争取在“十三五”期间创建成功。四是做好社康中心升级改造,完善社康中心网络,引导民营医疗机构与公立医院差异化发展,鼓励龙珠医院做大做强。

  三、医疗卫生三名工程

  “十三五”时期末,继续推进“医疗卫生三名工程”工作,推动名院名诊所建设、打造高水平临床专科。

  建设成一批国家级、省级医学重点专科,依托这些重点专科,打造3所以上学术地位较高、群众口碑较好、品牌效应突出、国内外影响力大的综合或专科医院。

  重点研究开发国际医学科学发展项目,如基因普查与基因诊断、胚胎早期基因诊断与优生优育、干细胞治疗等,形成领先优势。加强医疗卫生、信息专业人才队伍建设,切实保障区域卫生信息化平台的稳定运转与持续改进。与国内外医学名校名院开展植入式合作办院,大力引进高端医疗技术。推动建设名医诊疗中心,吸引境内外名医落户南山。

  落实“协南合作”第二个五年合作计划,加强与重庆儿童医院、美国南加州大学、香港中文大学和美国Balow呼吸病医院等名院的合作,采取科室托管、项目组进修、学科带头人委托培养等方式,培养人才和引进技术,不断提高学科的技术水平;探索并拓展与法国、韩国及港澳台地区医疗机构的合作。根据区域医疗需求特点,充分发挥与武汉协和医院、湘雅二医院等高等医学院校的合作的医疗合作优势,逐步形成3-5个领先学科(群),实现国家、省、市级水平,省级重点专科、市级重点专科创建成果翻一番。引入1个A类团队,2个B类团队,5个C类团队,引入20~30位名医;合作办医2~4家,引进民营办三级医院1~3家;同时计划引进多家名医诊疗中心。

  四、信息化体系建设工程

  大力推进我区卫生计生工作信息化平台建设。实现对医疗卫生服务和监管要素的统一编码、一物一码。健全涵盖临床诊疗、社区、公共卫生机构在内、涵盖全员人口信息、居民电子健康档案、电子病历在内的健康大数据库,实施医疗、医药、医保数据中心联网,推动医疗卫生、社会医疗保险、药品监管等信息资源共享。

  以建设区域医疗和卫生管理信息化为核心,以积极应用移动互联网、物联网、云计算、可穿戴设备等新技术为手段,以实现卫生计生体系部门协作、资源共享、提质增效为原则,以推动惠及全民的健康信息服务和智慧医疗服务、逐步转变服务模式、提高服务能力和管理水平为目标,促进全区医疗、公共卫生、卫生管理工作“互惠互通”信息化平台及系统建设。

  推进“互联网+医疗卫生”的融合,具体规划建设好“南山区域医疗远程会诊、转诊、示教和视频会议系统,区域卫生医疗大数据平台,区域云计算机影像应用系统,区域卫生财务综合管理平台,区域卫生协同办公系统”,形成全区卫生系统信息化“一中心、三平台”,实现公共卫生、计划生育、医疗服务、医疗保障、药品供应、综合管理等六大业务应用系统的互联互通和业务协同。

  五、南山区国际医疗中心工程

  用5年时间,打造以区域医疗中心、自贸区国际医院、国际化名医诊疗中心、全科医学诊所为四大支柱的南山国际医疗中心城区。为国际患者提供国际标准服务,与世界标准接轨,达到世界标准。

  以区域医疗中心为核心,建立完整的国际标准的急救和综合救治服务。南山区人民医院设立国际医疗部,与南加州大学建立南山区创伤急救中心,港大深圳医院提供港式标准医疗服务,深圳大学附属学府医院提供学院传统式服务,联合打造南山区国际医疗顶级服务。

  建设好蛇口前海自贸区医院。蛇口人民医院继续开展国际标准医疗管理建设,提供符合国际化标准与国际接轨的医疗卫生服务,打造为蛇口前海自贸区国际化精品医院。支持引进外资建设国际化综合医院。

  打造国际化名医诊疗中心,引入韩国、美国等国外医生团队,建立完善的国际商业保险偿付机制,打造空中救援团队,做好国际医疗卫生服务。

  开展国际全科医学诊所服务。选择10家社康中心、5家门诊部(诊所),提供国际标准的全科医学诊所服务。(引入美国、英国、澳大利亚等领先地区的全科医学和社区医学服务体系和模式,加强合作和技术引进)开展全科医学、公共卫生精英管理,建设全科医学培训基地,充分展示其示范效应。

  加快推进区域社康中心建设,逐步调整社康中心布局,明确医院全科医学科-区域社康中心-普通社康中心三个层级全科医学设置。鼓励社会资本举办全科医学诊所,多元发展全科医学学科。以此建立南山区的全科医学管理体系和示范体系,开展全科医学、公共卫生精英管理,建设全科医学培训基地,充分展示其示范效应。

  坚持改革思路、国际化路径,抢抓生物技术和生命健康产业大发展带来的机遇,突出核心技术、前沿领域、优势行业,全链条系统推进生命健康产业发展。我区生物医药企业在前沿生物技术、生物医学工程领域的研发应用及生物医药产业进展迅速。在建设国际健康城区的目标指导下,南山区与国内国际名校名院在医疗卫生事业和生命健康产业领域要不断开展深化合作,政府与企业互相借力资源。

  六、医疗卫生人才培养和引进工程

  制定实施《南山区卫生系统人才培养和引进专项规划(2016-2020年)》。从高端人才引进、骨干人才培养、学科梯队建设等方面,有计划、成系统地建设一支层次合理、质量优异的人才队伍。一是制定并实施《南山区卫生系统人才认定和奖励办法》,通过增加待遇、提供住房、子女入学、配偶就业等优质配套政策,优化高端医学人才引进的“绿色通道”,实现到2020年引进学科带头人(或后备人才)50名。二是深入推进公立医院人事制度配套改革,通过完善公立医院的岗位设置和人事薪酬制度,增强对博士、硕士的吸引力,实现到2020年硕士以上人员占比超过10%。三是进一步健全人才培养机制,每年选拔10名以上高级人才到国外一流医学机构培训进修,加强儿科、医学影像等紧缺人才培养。四是加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设,健全在岗培训制度,加强与国际知名机构合作,培养具有国际视野和业务水准的全科医学骨干人才。实现到2020年,引进人才890人,新增执业医师1000名以上,每年招聘住院医师和全科医师规范化培训学员120名以上,每年引进各类执业医师80名以上。积极推进社康中心公共卫生人员配置工作,以更好发挥社康中心基本公共卫生服务功能。

  第四部分  保障措施和机制

  一、强化规划指引

  各单位要统一思想,高度认识本规划“十三五”期间对全区卫生计生事业发展的重要作用,区属各单位以本规划为统领,分别制定本单位规划,形成定位清晰、功能互补、职责明确、统一协调的规划体系。加快实施方案出台,确保规划的实施。

  二、明确责任落实

  明确和落实政府相关部门责任,本着“健康融入所有政策”治理理念,密切配合、科学部署、形成合力,促进卫生计生事业健康、协调、可持续发展。

  三、实施有效监督

  加强规划宣传,提高规划实施的民主化程度和透明度。完善医疗卫生服务整体管理与质量控制评估制度。建立“政府监管、行业自律、社会监督”的多元化监管体系,实现卫生计生工作开展及规划落实的法制化管理。

  四、强化项目支撑

  以规划指导重点项目建设,以项目促进规划落实。加强重大项目储备,科学制定重大项目实施计划,强化项目管理,保证重大项目的实施。发挥政府投资的引导力和带动力,拓宽民间投资渠道,鼓励社会资本参与建设。

  第六部分规划实施、监测及评价

  一、规划的实施

  本规划经区政府常务会议审定后以区政府名义发布,任何单位、个人都不能随意更改。规划实施环境和条件发生重大变化,规划目标已明显无法实现的,需通过科学的论证评估后,经过法定的审批程序进行调整。

  二、规划的监测

  南山区卫生和计划生育事业发展“十三五”规划编制领导小组办公室负责建立实施工作起组织领导职能,牵头负责建立科学有效的预测及监督制度,定期发布预测和监测报告。

  三、规划的评估与调整

  按照规划确定的目标,建立目标考评机制,2017年底进行中期评估,评价规划执行情况,研究解决规划执行中的困难和问题,对需要调整规划内容的,按照一定的审批程序进行。2020年底进行周期评估,总结本规划实施情况,为制定下期规划打好基础。

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