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时间:2008-07-11来源:南山区审计局
深圳市南山区卫生系统2004至2006年度
医疗设备采购、使用和管理情况绩效审计结果
(二〇〇八年七月九日公告)
为进一步规范区卫生系统医疗设备采购、使用和管理工作,提高财政资金的投入使用效益,根据《中华人民共和国审计法》和《深圳市经济特区审计监督条例》的规定,2007年7月至8月,深圳市南山区审计局对区卫生系统2004至2006年度医疗设备采购、使用和管理情况进行了绩效审计。
一、基本情况
(一)设备采购的资金来源
2004至2006年期间,区属各医疗机构医疗设备采购资金主要来源为:(1)根据市、区政府投资计划,由市、区财政安排的预算内购置资金;(2)根据部门预算,由各医疗机构非税收入上缴财政专户形成的预算外资金安排的购置资金。在此期间,市、区财政共安排预算内购置资金3,200万元(含市财政安排1,000万元),其中2004年400万元,2005年1,400万元,2006年1,400万元(其中市财政安排1,000万元);预算外资金2006年安排4,686万元, 2004和2005年由于各医疗机构部门预算不够细化,未能提供资金安排的相关审计分析资料。
(二)医疗设备的管理
财政部门的管理 (1)通过批复预算,对设备购置资金来源实施预算管理;(2)通过对设备的集中采购和货款的直接支付手段,实施购买环节的监督管理;(3)制定固定资产具体管理制度,并对执行情况进行监督,对限额以上的医疗设备的报废核销进行审批。
卫生部门的管理 根据卫生部《医疗卫生机构仪器设备管理办法》的有关规定,区卫生局对医疗卫生设备的监管职责主要是:(1)贯彻执行国家的有关方针、政策、法规和本地区的有关规定;(2)制定本地区仪器设备管理办法和有关的管理制度,并组织实施;(3)组织制定仪器设备年度购置计划和中、长期装备规划;(4)对本地区各级医疗卫生机构贯彻仪器设备各项管理规定的执行情况实施监督管理。
医疗机构的管理 (1)根据各级卫生主管部门发布的医疗设备管理制度(或办法),结合本单位实际情况,制定本单位固定资产管理制度(或办法),促使本单位的医疗设备进入有序的制度管理。(2)通过对有关医疗制度、办法的贯彻执行,对设备的使用、维护、保养、以及发挥医疗性能和经济效果等情况,实行运营过程的控制管理。
(三)医疗设备的配置
2004至2006年期间,各医疗机构实际购置医疗设备17,497.93万元,其中区人民医院购置9,768.28万元,蛇口人民医院购置2,945.44万元,西丽医院购置2,208.87万元,区妇保院购置1,426.72万元,区慢病院购置655.55万元,区疾控中心购置484.93万元,区卫生监督所购置8.14万元。
截至2006年12月,各医疗机构共有医疗设备10,303台(件),金额为34,020万元,其中:50万元(含)以上的102台(件),占总数量的1%,金额16,570万元,占总金额的48.70%;50万元以下的10,201台(件),占总数量的99%,金额17,450万元,占总金额的51.30%(详见下表1):
各医疗机构医疗设备配置情况表
表1 2006年12月31日 单位:万元
单位
名称
| 项目
| 100万元(含)以上
| 50(含)—100万元
| 10(含)—50万元
| 10万元
以下
| 合计
|
区人民
医院
| 台(件)数
| 20
| 34
| 206
| 5,930
| 6,190
|
金额
| 7,221
| 2,521
| 4,406
| 4,896
| 19,043
| |
区妇保院
| 台(件)数
| 2
| 6
| 23
| 1,162
| 1,193
|
金额
| 465
| 370
| 670
| 933
| 2,438
| |
西丽医院
| 台(件)数
| 2
| 8
| 40
| 1,183
| 1,233
|
金额
| 636
| 609
| 989
| 1,509
| 3,743
| |
蛇口人民医院
| 台(件)数
| 11
| 8
| 72
| 1,064
| 1,155
|
金额
| 3,199
| 521
| 1,531
| 1,478
| 6,729
| |
区慢病院
| 台(件)数
| 2
| 2
| 3
| 138
| 145
|
金额
| 291
| 134
| 56
| 127
| 608
| |
区疾控中心
| 台(件)数
| 2
| 5
| 18
| 340
| 365
|
金额
| 291
| 313
| 433
| 398
| 1,435
| |
区卫生监督所
| 台(件)数
| -
| -
| -
| 22
| 22
|
金额
| -
| -
| -
| 24
| 24
| |
合计
| 台(件)数
| 39
| 63
| 362
| 9,839
| 10,303
|
金额
| 12,102
| 4,468
| 8,085
| 9,365
| 34,020
|
医疗机构名称
| 年初预算金额
| 当年实际采购
| 差异金额
| 差异百分比
|
区人民医院
| 958 | 2,890 | 1,932 | 202% |
蛇口人民医院
| 2,400 | 760 | -1,640 | -68% |
区妇保院
| 940 | 573 | -367 | -39% |
西丽人民医院
| 1,238 | 433 | -805 | -65% |
区疾控中心
| 100 | 173 | 73 | 73% |
区慢防院
| 400 | 233 | -168 | -42% |
区卫生监督所
| 50 | - | -50 | -100% |
合 计
| 6,086 | 5,061 | -1,025 | -17% |
问 题
| 举 例
|
财务账与实物账余额不一致
| 区人民医院,截至 2006年12月31日 ,财务账医疗设备金额为20,293.91万元,实物账 “正常使用”部分医疗设备金额为19,043.28万元。
|
医疗设备漏登财务账(或实物账)或入账不及时
| 西丽医院2002年10月投入使用的CT机(价格386万元) ,于2004年12月收到销售发票时才验收入库,记入固定资产财务账与实物账,未及时暂估入账。
|
区妇保院的HD15000彩色多普勒超声诊断仪,在2007年4月登记实物账时,将设备原值美元24.50万元错登为人民币24.50万元。
| |
蛇口人民医院检验科微生物鉴定仪DADE未入财务账。
| |
区人民医院彩色多普勒超声诊断仪(HP8500、价格73.80万元)于2003年1月与深圳山厦医院交换生物芯片检测仪一台,但财务账未做账务处理。
| |
未提修购基金或修购基金提取不准确
| 区疾控中心2004至2005年度未提取修购基金
|
区人民医院按固定资产财务账分类提取,由于财务账与实物账不一致,导致每月计提的修购基金不准确。
| |
设备使用科室、放置地点改变,台账未及时变更或备查登记
| 区人民医院产科超声诊(SSD-1400ALOKA,价格32万元)已转为体检科使用,未变更台账。放射科移动式床旁X线机已转至手术室,骨密度仪已转至体检科、X线影像系统已转至全院ICU,设备放置地点改变,未登记备查。
|
医疗设备标签不完整
| 在区人民医院实地抽查的94台设备,有64台未贴设备标签,其中包括核磁共振系统、多层螺旋CT机和DSA三项大型设备。
|
序号
| 单 位 名 称
| 简 称
|
1
| 深圳市南山区人民医院
| 区人民医院
|
2
| 深圳市南山区妇幼保健院
| 区妇保院
|
3
| 深圳市西丽人民医院
| 西丽医院
|
4
| 深圳市蛇口人民医院
| 蛇口人民医院
|
5
| 深圳市南山区慢性病防治院
| 区慢病院
|
6
| 深圳市南山区疾病预防控制中心
| 区疾控中心
|
7
| 深圳市南山区卫生监督所
| 区卫生监督所
|
序号
| 设备名称
| 年平均检查次数
(人次/项次)
| 年平均使用经济效益
(万元)
| 设备投资回收期(年)
| 设备成新率(%)
| 设备价格
(万元)
|
1
| 染色机
| 311 | ※2 | ※1 | 超过折旧期
| 18.23 |
2
| 冰冻切片机
| 265 | ※2 | ※2 | 78.33 | 24.30 |
3 | 全自动组织脱水机
| 16,328 | ※2 | ※2 | 28.33 | 42.90
|
4
| 荧光定量PCR仪
| 6,488
| 70.47
| 0.90
| 13.33
| 73.80
|
5 | 麻醉机工作站
| 393
| -22.33 | 无法收回投资
| 53.33
| 76.45
|
6 | 高压灭菌器
| 1,439
| ※2 | ※2 | 81.67 | 97.74
|
7
| 血管内超声成像系统
| 5
| -22.77 | 无法收回投资
| 96.67 | 109
|
8 | 800MAX线机
| 30,000
| -27.77 | ※1 | 超过折旧期
| 119
|
9
| 腹腔镜系统
| 498
| 13.30
| 3.90
| 65.28 | 143.86 |
10
| 美容仪
| 132
| -25.79 | 38
| 85 | 148.50
|
11
| 心脏电生理仪
| 630
| -23.63 | 无法收回投资
| 36.67 | 189.50
|
12
| 全自动分析仪
| 91,417
| 429.66 | ※1 | 超过折旧期
| 190
|
13 | 超声诊断系统
| 8,000
| 60.57
| 2.2
| 86.11
| 212.60
|
14
| 全自动分析仪
| 80,000
| 212.44 | 0.8 | 81.67 | 216.80 |
15
| ICU中央监护系统
| 487
| 52.00
| 2.40
| 43.33
| 239.80
|
16
| 超声诊断仪及软件
| 10,560
| 80.67
| 2.30
| 37.50
| 298.53 |
17
| 超声诊断系统
| 2,880
| 15.74
| 4.70
| 84.72
| 334
|
18
| 多层螺旋CT机
| 12,259
| 412.29
| 1.80
| 52.78
| 997.05
|
19
| 数字减影系统
| 630
| 2.30
| 5.90
| 44.44
| 1,017.75
|
20
| 核磁共振系统
| 2,248
| 3.70
| 6
| 37.50
| 1,524.27
|
注: 1、指设备使用年限超过折旧期,不适宜用设备投资回收期指标测算;2、指不直接产生收入,无法测算经济指标。
表2 区妇保院医疗设备使用效益情况表
序号
| 设备名称
| 年平均检查次数
(人次/项次)
| 年平均使用经济效益
(万元)
| 设备投资回收期(年)
| 设备成新率(%)
| 价格
(万元)
|
1
| 原子吸收光谱仪
| 7,022
| 20.99 | 0.8
| 40 | 18.80 |
2 | 呼吸机(纽邦)
| 4
| 0.77
| ※1
| 超过折旧期
| 20 |
3
| 黑白B超
| 14,300
| 105.90
| ※1
| 超过折旧期
| 34.60
|
4 | 培养仪(血BD培养仪)
| 233
| -7.73 | 无法收回投资
| 13.33 | 35.20 |
5 | 呼吸机
| ※2
| -7.24 | 无法收回投资
| 71.67 | 35.50
|
6 | X线系统
| 90 | -5.52 | 75.71
| 76.39 | 36.00
|
7 | 染色体分析系统
| 636
| 1.94
| 12.40
| 76.67 | 36.70
|
8
| 全自动免疫分析仪
| 8,108
| 63.05 | 0.6
| 13.33 | 39.80 |
9 | 呼吸机(新生儿)
| 11
| -6.50 | 22.80
| 10 | 41.60 |
10
| 胎儿中央监护系统
| 27,600
| 63.33 | 0.7
| 80 | 48.50 |
11 | 彩色超声波诊断仪
| 98
| -7.24 | 无法收回投资
| 77.78 | 48.68 |
12
| 血球仪
| 33,790
| 80.95
| 0.5
| 8.33
| 49.80
|
13 | 微生物鉴定及药敏分析
| 209
| -9.27 | 35.61
| 8.33 | 53.90
|
14
| 麻醉机
| 550
| 0.58 | 5.3 | 25
| 56
|
15
| 全自动生化分析仪
| 61,000
| 130.86
| ※1
| 超过折旧期
| 58.50
|
16
| 施乐辉腹腔镜
宫腔镜系统
| 550
| 31.20
| 1.4
| 15.28
| 59
|
17
| 腹腔镜
| 85
| -1.07 | 7
| 76.39 | 64.80 |
18
| 飞利浦MP50麻醉机
| 1,200
| -6.73 | 24
| 85
| 81.85
|
19
| 西门子彩超
| 20,667
| 262.50
| ※1
| 超过折旧期
| 126.52
|
20
| 多普勒超声诊断仪
| 7,903
| 121.84
| 1.5
| 88.89
| 338
|
注:1、指设备使用年限超过折旧期,不适宜用设备投资回收期指标测算;2、指因基础数据不完整,无法测算经济指标。
表3 蛇口人民医院医疗设备使用效益情况表
序号
| 设备名称
| 年平均检查次数
(人次/项次)
| 年平均使用经济效益
(万元)
| 设备投资回收期(年)
| 设备成新率(%)
| 价格
(万元)
|
1
| 细菌快速培养机
| 266 | -9.92 | 41.10 | 11.67 | 56.45
|
2
| 化学发光
| 7,436
| 91.03
| 0.6
| 18.06
| 58 |
3 | 德尔格麻醉机
| 157
| -12.32 | 无法收回投资
| 26.67
| 58.50 |
4 | ICU监护系统
| ※2 | ※2 | ※2 | 10
| 58.70 |
5
| 百胜彩超
| 2,000
| -4.23 | 19
| 80.56 | 59.60 |
6
| X光机
| 35,252
| 20.81 | 2.3 | 44.44
| 79
|
7
| 电子胃镜
| 1,036
| -5.91 | 10
| 55.56
| 91.60 |
8
| 手术内镜系统
| 786
| 50.52
| 1.4
| 33.33
| 91.89 |
9
| DELTA全自动
生化分析仪
| 530,300
| 309.03
| ※1
| 超过折旧期
| 110 |
10 | 电子内窥镜
| 1,218
| -8.98 | ※1
| 超过折旧期
| 158.68 |
11 | 中心供养系统
| ※3 | ※3 | ※3 | 90.83
| 181.99 |
12
| 西门子X光机
| 32,756
| 82.51 | ※1
| 超过折旧期
| 183.26 |
13
| 多功能数字化X光
诊断系统
| 18,998
| 27.87 | 3.90
| 超过折旧期
| 194.67 |
14
| 全自动生化分析仪
| 47,352
| 308.04
| 0.6
| 60
| 196.80 |
15
| 彩色多普勒
超声诊断仪
| 6,497
| 4.74
| 2.90
| 98.61
| 243.96
|
16
| 智能化彩色超声
诊断系统
| 4,700
| 24.98 | 3.80
| 59.72 | 312 |
17
| 安科CT机
| 3,005
| 101.25 | ※1
| 超过折旧期
| 330 |
18
| 16层螺旋CT
| 3,338
| 139.45
| 1.08
| 95.83 | 830.66 |
注: 1、指设备使用年限超过折旧期,不适宜用设备投资回收期指标测算;2、指因基础数据不完整,无法测算经济指标;3、指不直接产生收入,无法测算经济指标。
表4 西丽医院医疗设备使用效益情况表
序号
| 设备名称
| 年平均检查次数
(人次/项次)
| 年平均
使用经济效益
(万元)
| 设备投资回收期(年)
| 设备成新率(%)
| 价格
(万元)
|
1
| X射线机
| 24,231 | ※2 | ※2 | 11.11 | 22
|
2
| 自动细菌鉴定及药敏分析仪
| ※2 | 0.60
| ※1 | 超过折旧期
| 22.91 |
3 | 麻醉机
| 2,920 | -2.37 | 10.09 | 58.33 | 23.50 |
4 | 脉动真空灭菌器
| 1560炉次
| 23.32 | 6.20 | 50 | 31.70 |
5 | 麻醉机及监护系统
| 2,920 | -2.20 | ※1 | 超过折旧期
| 23.80 |
6 | B超诊断仪
| ※4 | ※4 | ※4 | 超过折旧期
| 23.80 |
7 | 牙科综合治疗台
| ※2 | ※2 | ※2 | 62.50 | 24.90 |
8 | 全自动免疫分析酶标仪
| ※2 | ※2 | ※2 | 0 | 27.60 |
9 | 产科中央监护网络系统
| 1,188 | 10.00 | 2 | 0 | 29.80 |
10 | 移动式床边X线机
| 190 | -4.90 | 无法收回投资
| 61.11 | 29.80 |
11 | 电子胃镜
| 2,373 | -3.62 | 17.60 | 0 | 33 |
12 | 多功能新电监护仪
| ※2 | -3.25 | 9.50 | 78.33 | 34.18 |
13 | 血球计数仪
| 23,238 | 21.05 | 1.20 | 8.33 | 35 |
14 | 口腔全景X光机
| 565
| -3.74 | 11.50
| 59.72
| 37.90
|
15 | 全电动骨科手术床
| ※3 | ※3 | ※3 | 83.33 | 38.60 |
16 | 病理诊断及图像系统
| 6,388
| -2.54 | 7.35
| 66.67 | 39.70 |
17
| 黑白B超机
| 12,634
| 99.42 | 0.4 | 45.83 | 40
|
18 | 呼吸机
| ※2 | -7.36 | ※1
| 超过折旧期
| 42.49 |
19
| 黑白B超机
| 10,328 | 62.70 | ※1
| 超过折旧期
| 49
|
20 | 全自动尿沉渣分析仪
| 15,330 | 6.56 | 3.01 | 58.33 | 49.80 |
21 | 全自动生化分析仪
| 152,448 | 145.42 | 0.40 | 0.00 | 58.50 |
22 | 化学发光免疫仪
| 14,600 | -3.60 | 7 | 60.00 | 63.00 |
23 | C型臂X光机
| 1,095 | -11.54 | 无法收回投资
| 22.22
| 69.80 |
24 | 500MA遥控X光机
| 173 | -7.83 | ※1
| 超过折旧期
| 70.23 |
25 | 电子胃镜
| 3,650 | -2.53 | 7.40
| 83.33
| 81.60 |
26 | 双机组PSA置氧系统
| ※3 | ※3 | ※3 | 89.17 | 83.80 |
27 | 手术腹腔镜系统
| 730 | -1.75 | 5.60 | 8.33 | 86.50 |
28
| 遥控X光机
| 21,853
| 80.00
| 1
| 33.33
| 95.95
|
29 | 彩色超声诊断仪
| 4,213
| ※2 | ※2 | 68.06 | 250 |
30
| CT机
| 3,100
| 32.00
| 4
| 44.44
| 386 |
注: 1、指设备使用年限超过折旧期,不适宜用设备投资回收期指标测算;2、指因基础数据不完整,无法测算经济指标;3、指因不直接产生收入,无法测算经济指标;4、指该设备已到期报废。
表5 区疾控中心医疗设备使用效益情况表
序号
| 设备名称
| 年平均使用
经济效益(万元)
| 设备投资回收期(年)
| 设备成新率(%)
| 价格(万元)
|
1
| 遥控透视X光机
| 110.00
| 0.1
| 9.72 | 16 |
2
| 车载遥控胸部X线诊断机
| 40.39 | 0.4 | 19.10 | 19.10 |
3 | 离子色谱仪
| -1.1 | ※1 | 超过折旧期
| 22.50 |
4 | 全自动定位滴定仪
| -2.74 | 10.70 | 18.33 | 25.76 |
5
| B超诊断仪
| 5.37 | 3
| 27.50 | 27.50 |
6 | 微波消解仪
| 15.65 | 1.40
| 38.33 | 30.80 |
7
| 生化分析仪
| -4.44 | 13
| 35.80
| 35.80
|
8 | 气相色谱仪
| -0.48 | 5.20
| 41.67 | 53.14 |
9
| 东芝X光机
| 16.00
| ※1 | 超过折旧期
| 58.50 |
10 | 原子吸收光谱仪
| 10.86
| 2.80 | 45 | 69.38 |
11 | 液相色谱仪
| -5.31 | ※1 | 超过折旧期
| 80 |
12 | 气质联用仪
| -10.82 | 10.30 | 13.33 | 105 |
13 | 电感藕合等离子质谱仪
| -0.71 | 5.10 | 30 | 185.90 |
注:1、指设备使用年限超过折旧期,不适宜用设备投资回收期指标测算。
表6 区慢病院医疗设备使用效益情况表
序号
| 设备名称
| 年平均检查次数(人次/项次)
| 年平均使用经济效益
(万元)
| 设备投资回收期(年)
| 设备成新率(%)
| 价格
(万元)
|
1
| 牙科综合治疗台
| 1,772 | -0.70 | ※1 | 超过折旧期
| 12.03
|
2
| 牙科综合治疗台
| 1,850 | 20.65 | ※1 | 超过折旧期
| 18.17 |
3
| 东芝X光机
| 13,301 | 3.53 | ※1 | 超过折旧期
| 66.76 |
4
| 全自动生化分析仪
| 12,500 | 43.05 | ※1 | 超过折旧期
| 67.19 |
5
| 彩色B超
| ※2 | ※2 | ※2 | 超过折旧期
| 113.43 |
6
| 数字化彩色多普勒超声诊断仪
| 1,846 | -15.89 | 19.60
| 86.11 | 177.60 |
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