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专项规划

索 引 号:000000-03-2011-011416

分 类:主动公开

发布日期:2011-10-13

名 称:深圳市南山区卫生事业“十二五”发展规划

文 号:

主 题 词:

深圳市南山区卫生事业“十二五”发展规划

日期:2011-10-13   信息来源: 区卫生健康局

  “十二五”时期,是我区建设“效益南山、和谐南山、创新南山”的重要时期。为更好地贯彻落实科学发展观,促进我区卫生事业全面、协调、可持续发展,实现区委、区政府提出的总体目标,根据《南山区“十二五”规划编制工作方案》和深圳市相关改革方案精神,结合我区公共卫生事业发展实际情况,制定本规划。

  一、发展基础与环境 

  (一)“十一五”期间卫生事业主要成就 

  1卫生资源总量大幅增加 

  2006至2009年,全区财政卫生事业经费36.62亿元,基础建设投入0.54亿元,设备投入2.08亿元(2001至2005年以上三项经费分别为24.57亿、0.35亿、2.6亿)。2009年底,全区有医疗卫生机构345家,其中医院13家,社区健康服务机构99家,门诊部43家,诊所120家,内部医务室70家。医院病床1672张,比2005年(1550张)增长7.87%;区属医疗机构卫生工作人员4554人,比2005年(3824人)增长16%,卫生技术人员3877人,其中医生1655人,护士1762人;万元以上医疗设备1512件,设备总值2.3亿元,较2005年(0.8亿元)增长150 %。按2009年底人口98.89万计算,平均每千人口拥有病床1.69张,医生1.67人。 

  基础设施建设明显加快。蛇口人民医院新住院楼启动使用,西丽人民医院住院楼设计以及南山区人民医院扩建规划等重大医疗设施建设完成阶段性任务,南山区慢性病防治院业务大楼建成并投入使用,南山区妇幼保健院搬迁工程已启动。

  2、医疗救治能力不断增强 

  2009年区属医院共完成总诊疗662.2万人次,出院病人7.5万余人次,分别比2005年增长91.94%和23.3%;病床使用率93%,比2005年提高3.9%;出院患者平均住院日8.3天,比2005年缩短0.1天。 

  应对突发性群体事件医疗救治能力明显增强,在2008年春节前后抗击南方冰冻雪灾中,派出466名医护人员24小时值班,为1331名旅客提供了医疗救助和心理辅导,保证了旅客未有重大疾病发生和传染性疾病的流行;在“三聚氰胺奶粉”事件发生后,提供免费筛查和治疗,共筛查婴幼儿19632名,确诊结石患儿46名;在“5.12”四川汶川特大地震期间,第一时间组织了17人的医疗卫生专业人员奔赴灾区参与抗震救灾工作。 

  3社康服务能力显著提高 

  按照“合理布点、方便群众、加快建设、院办院管”的原则,2009年,实现了社区100%覆盖,人口100%覆盖,服务100%覆盖。2009年,全区社康中心门诊达283万人次,占全区门诊量的42.7%,人均诊疗费用仅53.4元,低于全市平均水平。完成了“六大功能”的各项任务,取得了四个成效:一是科学调整、优化整合社区健康服务网络,打造居民就诊便捷的“15分钟就医圈”,实现了人口、社区和服务全覆盖;二是实现了社康中心医疗保险全覆盖,提供优质价廉的基本医疗服务,有效缓解居民“看病难看病贵”问题;三是实现了公共卫生全覆盖,承担了全区80%以上社区公共卫生服务工作,逐步构筑起公共卫生服务网底;四是社康服务居民满意度不断提高,2009年的全市第三方居民满意度调查,居民对我区社康中心服务满意和基本满意率达93%,满意度位居全市前列。 

  4、中医药工作取得一定成绩 

  尽管我区尚无一所政府举办的中医院,但社会办中医类医疗机构44家,其中中西医结合医院1家,中医专科门诊部1家,中西医结合门诊部5家,中医诊所32家,中医坐堂医诊所5家。区属3家综合医院设有中医科,开设床位29张,开展了风湿病专科、呼吸病专科、脾胃病专科、中医妇科、男性病专科、针灸推拿专科、糖尿病专科、温针及放血疗法治疗颈椎病等特色服务,其中南山区人民医院是深圳市中西医结合风湿病学会专业委员会的牵头单位,并通过深圳市放心中药房的验收。社康中心中医执业医师55人,73家社康中心开展中医药服务,61家社康中心有中药柜,62家有中医理疗设备,50家既有中药柜也有中医理疗设备。 

  5、公共卫生服务体系逐步完善 

  突发公共卫生事件应急处置能力显著增强。应急反应速度显著提高,应急队伍从接到报告后达到现场的时间从2小时缩短为半小时。成功处置2008年春运保障、深圳大学诺如病毒疫情、抗震救灾、奥运保障、三聚氰胺奶粉事件以及 2009年抗击甲型H1N1流感等突发公共卫生事件。 

  食品安全形势进一步好转。深入推进餐饮业与集体食堂的量化分级工作,餐饮业、集体食堂量化分级评审率达100%,2009年,南山区在全省率先消灭了C级校园食堂,A级校园食堂比例达80%,超额完成了深圳市2011年公办学校食堂A级达50%的工作目标,在全市各区中名列第一。圆满完成节假日、F1摩托艇赛、高交会、文博会等重大活动的食品安全保障任务。 

  慢性病、精神病防治取得成效。实现对辖区全人口免费结核病管治,平均治愈率达91.7%;完成WHO、国家、省、市慢病防治项目近20项;启动实施国家重点项目《全球基金流动人口结核病控制项目》和《全球基金耐多药结核病控制项目》。母婴梅毒传播控制阻断率近100%,先天梅毒发病率显著下降;麻风病防治工作以优异的成绩通过国家“十一五”中期评估。 

  妇幼保健服务能力显著提高。2006年,南山区成为国家宫颈癌筛查防治基地示范点,宫颈病变的防治工作在全国居领先地位。南山区妇幼保健院开展了孕前优生服务,对预防和控制出生缺陷起到积极作用。积极实施“降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风”项目,建立了贫困孕产妇住院分娩救助“扶贫通道”,设立救助资金,全区连续二年孕产妇零死亡率。作为中国优生优育协会全国“摇篮工程”四大培训示范基地之一,南山区“摇篮工程”示范基地建成。2007年通过省级评审成为“广东省儿童心理卫生门诊示范单位”。2008年,完善了南山区高危儿监测网络及康复体系,创建了“南山区智力残疾康复技术指导中心”。2009年,根据《深圳市推进妇幼安康工程实施方案》要求,积极推动5个妇幼安康工程项目的实施。 

  6、科教兴医院战略初显成效 

  “十一五”期间,我区医学科研教学发展迅速,仅2009年,获得项目立项的有:留学回国人员科研启动基金项目(教育部)1项,省中医药管理局2项,深圳市科技项目29项等,全系统共发表论文315篇,其中SCI 6篇,中国科技论文统计源期刊309篇,独立完成专著5本。2009年,全系统共接收10余所省内外医学院校200余名实习生,培养研究生30余人,广东医学院疼痛系疼痛学教研室在南山区人民医院成立挂牌,蛇口人民医院顺利通过“广东省高等医学院校教学医院”评审。南山区人民医院的《一种基因芯片及其在检测基因分型和突变中的应用》和《一种自体血回输装置》分别获得发明专利和实用新型专利称号。目前全区市重点学科1个,区重点学科3个,区重点扶持学科6个。 

  7对外合作取得成绩 

  “十一五”期间,全区签订重大对外合作项目5个,其中南山区人民医院与香港中文大学合作成立了耳鼻咽喉显微及内窥镜实验室,与华中科技大学协和医院合作挂牌,与华西医院合作成立远程教学培训中心,与广东医学院合作成立疼痛学教研室。 

  8、事业单位改革持续深入 

  在南山区人民医院引入法人治理机制,成立了医院董事会,进行了医院法人治理改革的初步探索;设立了区卫生系统创新建言奖, 2008年—2009年,两年共收到建言700余件,评出优秀建言264件;建立和实施了南山区卫生系统专业人才评级方案,改变了既往仅以技术职称为人才评级标准的模式,为我区医疗技术的快速提高和建立新的用人机制建立了依据平台;在全市率先改革了卫生监督模式,将专业执法模式改为综合执法模式,全面实施网格化管理,有效提升了卫生监督执法效率;创新社康中心质量管理,制订了社康中心医疗服务安全指南,基本实现了我区社康中心医疗服务规范化和标准化。在医院绩效工资分配方面,建立并实施了以工作量、工作质量、技术水平和成本控制为核心依据的绩效工资分配方案,不仅合理全面地调动了医院员工的工作积极性,而且较好地体现了公立医院的公益性和核心价值。 

  (二)存在的主要问题 

  1、卫生资源总量不足,分布不平衡 

  (1)床位数和卫生人员相对不足 

  近年来,我区人口规模增长过快,卫生资源增长速度相对滞后。2009年底,全区共有医生1655人,在编人员933 人,借聘人员722 人,按98.89万人口计算,我区每千人床位数1.69张,每千人口医生数1.67名,远低于北京、上海、广州等中心城市,而且也低于深圳市平均水平(2008年每千人口床位数,深圳2.27,广州5.40,北京5.09,上海5.5,全国平均2.83;每千人口医生数,深圳2.15,广州2.90,北京3.47,上海3.7,全国平均1.57)。区属卫生医疗机构普遍存在编制人员不足的问题,迫使各医院和卫生机构大量聘用人员,医院借聘人员占员工的 60%以上,南山区疾病预防控制中心、南山区慢性病防治院、妇保院借聘人员占50%以上,支付编外人员的薪酬给各单位带来沉重的经济负担,而且借聘人员流动性大,不利于医疗卫生工作的人员稳定落实。 

  (2)卫生资源相对不足,分布不尽合理 

  随着大学城的建立,西丽将成为深圳市高端人才聚集区。地铁5号线的开通、区保障性住房的建成使用,西丽片区居民数量将会大幅增加,但西丽人民医院医疗设施及业务用房资源紧张,难以满足辖区居民和高端人群日益增长的医疗需求。后海片区尚无任何一家医院。南山区疾病预防控制中心目前仍和南山区卫生监督所合用一栋办公楼,疾病控制业务的发展受到了用房不足的限制。大多社康中心存在业务用房和人力不足等问题,影响了社康中心六大功能尤其是公共卫生服务工作的开展。 

  2、整体医疗水平有待提高 

  全区共有临床专科92个,医技专科31个,其中市重点学科仅1个,区重点学科3个,尚无省级重点学科,专业人员中尚无享受政府特殊津贴的专业人才,整体医疗水平相对滞后于我区的社会经济发展。尽管近几年加强了对社康医生的专业培训,但专业技术水平尚不能满足社区居民的要求,社康中心服务品牌尚未建立。 

  3、中医药发展相对滞后 

  区域内无一家中医院,2009年底区属医院中医床位29张,仅占全区公立医院编制床位的1.77%,远低于全市6.7%;区属医院中医医生97人,占区属医院医生人数5.86%;中医门诊量14.22万人次,占全区门诊量的1.54%。中医专业人员虽然学历构成相对较高,但仅有深圳市名中医1名、深圳市优秀中医1名(已退休);目前我区尚无市级或区级医学重点(或扶持)中医药专业学科;尚未达到每个社康中心配备一名中医执业医师的标准。 

  4、公共卫生职能履行不足 

  目前,区公共卫生单位编制不足,南山区疾病预防控制中心和南山区慢性病防治院50%以上的经费支出需要靠开展有偿服务来弥补,导致健康危害因素监测、健康教育与健康促进、疾病预防等公共卫生职能减弱。 

  5、重大传染病和慢非病防控形势不容乐观 

  传染病发病数随着人口的增长不断增加,一些老的传染病病种死灰复燃,新发和输入性传染病不断出现,肺结核、淋病、梅毒等发病率逐年增长,占传染病发病总数的50%以上。艾滋病病毒感染和发病人数呈上升趋势,开始从高危人群向一般人群扩散;耐药结核病的蔓延、结核菌与艾滋病病毒的双重感染,加大了结核病防治工作的难度。高血压、糖尿病等慢非病患者明显增加,且发病年龄日趋年轻、并发症多,严重影响居民健康水平。 

  6、卫生监督执法能力不足 

  由于卫生监督人力不足、人员结构不合理等问题,导致卫生监督覆盖率低,不能及时发现监管对象存在的问题和安全隐患。例如南山区卫生监督所仅4名职业卫生执法人员,却要监管全区3000多间存在职业危害的企业,覆盖率仅能达到15-20%。随着南山区卫生监督所职能的转换,导致无证医疗机构和公共场所的执法能力不足。卫生行政管理部门设置不尽合理一定程度上影响了对监督执法的管理。 

  7、行业信息化建设存在问题 

  区域卫生信息化平台建设是创建“医疗卫生南山品牌”的重大步骤,但由于历史原因,我区医疗卫生行业信息化建设存在:(1)缺乏整体规划,卫生信息化建设基本上是处于“各自为政,低水平重复”的状况;(2)卫生信息“割据”,存在信息“孤岛”;(3) 系统版本不一,无法实现“兼容”;(4)“自助”设计缺失,便民功能薄弱(5)信息技术力量薄弱。因此我区的信息化建设面临诸多发展瓶颈,已不能满足当前卫生工作的实际需要,也不能满足市民群众日益增长的医疗卫生需求,迫切需要加快卫生信息系统换代升级。 

  (三)发展的外部环境和条件 

  1、卫生事业发展得到空前重视 

  科学发展观的提出和建设“和谐南山、效益南山”的目标,对统筹经济与社会的协调发展提出了更高的要求。当前全国各地均着手卫生体制改革,把逐步解决群众看病难、看病贵问题作为重大历史任务,全社会关心、支持卫生事业发展的局面初步形成,这是卫生事业发展难得的历史机遇。2009年,我区实现本地生产总值1720.5亿元,辖区税收总收入265.5亿元,地方财政一般预算收入38.45亿元,全区财政支出的81.4%用于民生工作,良好的经济环境为卫生事业今后的持续发展奠定了十分良好的基础条件。 

  2快速增长的人口总量和特殊的二元结构 

  全区人口呈快速机械性增长趋势,户籍人口与暂住人口比例严重倒挂,2009年全区户籍人口49.52万,仅占常住人口的50.1%,超常的人口规模和特殊的人口结构给全区医疗卫生工作带来巨大压力。同时,深圳户籍居民、白领阶层与广大劳务工已初步构成两大社会群体,形成二元人口结构,由于经济条件、受教育程度等的不同带来医疗卫生需求的差异,要求卫生系统提供多层次、全方位的医疗卫生服务。 

  3、区域经济合作与经济全球化将深刻影响卫生发展 

  随着深港城市战略合作、CEPA、泛珠三角区域合作机制的启动和深化,对本区卫生事业发展带来深刻影响。一方面,国外先进的医疗技术、医院管理和医院经营运行模式将对我区现有医疗市场形成巨大的影响;另一方面,巨大的人流和物流,不可避免地增大了疾病传播危险和疾病预防控制难度,要求全区卫生服务体系和服务模式作出相应的调整。

  二、指导思想、基本原则和目标 

  (一)指导思想 

  以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,深入贯彻落实科学发展观,坚持公共医疗卫生的公益性,优化卫生资源配置,大力提高医疗服务的公平性,深化医疗卫生体制改革,实施“一大一小”发展战略,依靠科技兴教,坚持中西医并重,重点发展公共卫生和社区卫生,建立完善的医疗卫生服务体系,强化以人为本的医疗服务理念,倡导和树立健康理念,建立和谐医患关系,以把南山建设成为最适宜安居创业发展的现代化海滨城区为目标,打造南山卫生品牌,为市民提供高质量的基本医疗服务和公共卫生服务,确保市民健康指标达到国内先进水平。

  (二)基本原则 

  1、坚持以人为本,以社会需求为导向。把维护人们健康权益放在第一位,以全面促进人民健康、提高健康的公平性、实现社会经济与人民健康协调发展为出发点和落脚点。

  2、坚持政府主导、全社会共同参与。要强化政府责任、统筹兼顾、部门协调、改善服务、规范市场。

  3、坚持预防为主,实现医学模式由“治疗为主”向“预防为主”的转变。

  4、坚持公平与效率统一,公平优先原则。注重强化政府责任与市场机制的结合。公平优先符合建设和谐社会的公平正义目标,注重发挥市场机制作用,动员全社会力量参与,促进有序竞争,满足人民群众多层次、多样化的健康需求。

  (三)发展目标 

  1、居民主要健康指标:到2015年,甲、乙类传染病发病率控制在330/10万以下,孕产妇死亡率、婴儿死亡率、5岁儿童死亡率分别控制在15/10万、3.5‰和4.5‰

  2、卫生资源适度增长结构优化。到2015年,按全区预测常住人口110万计算,每千人口医生数2.94名,每千人口护士数3.82名,每千人口病床数3.77张,人均基本公共卫生服务经费标准不低于70元。 

  3、建立完善的基本医疗服务体系。全面提高医疗资源的配置效率,进一步明确区域医疗中心和基层医疗服务网络的组成机构和服务功能,构建区域医疗中心与基层医疗服务网络之间的紧密分工合作关系。继续实施适度放开医疗服务市场的策略,鼓励民营资本进入医疗服务市场作为公立医疗服务体系的补充,形成多种形式的医疗机构共同发展的办医格局,满足人民群众多层次、多样化的医疗服务需求。

  4、公共卫生体系基本完善。公共卫生事件应急、疾病预防控制、慢性病防治、精神病防治、卫生监督、妇幼保健、社区健康服务、健康教育与健康促进等主要公共卫生机构网络健全,人员、设备配备完整,综合能力达到市内先进水平。

  卫生事业发展主要指标 

  类别

  序号

  指标名称

  2009年

  2012年

  2015年

  人群健康

  1

  甲、乙类传染病发病率(1/10万) 

  275

  <330

  <330

  2

  孕产妇死亡率(1/10万) 

  0

  <15

  <15

  3

  婴儿死亡率‰

  0.97

  <3.5

  <3.5

  4

  5岁以下儿童死亡率 ‰(全人口) 

  1.38

  <4.5

  <4.5

  资源配置

  5

  病床数(张) 

  1672

  2910

  4147

  6

  每千人口病床数(张/千人) 

  1.66

  2.78

  3.77

  7

  医生数(人)

  1655

  2445

  3234

  8

  每千人口医生数(人/千人) 

  1.67

  2.50

  2.94

  9

  注册护士数(人)

  1762

  2982

  4202

  10

  每千人口注册护士数(人/千人) 

  1.77

  2.75

  3.82

  11

  社区健康中心数(间)

  91

  95

  99

  12

  平均每社区健康中心服务人口数(万人)

  1.43

  1.27

  1.11

  业务工作

  13

  儿童国家免疫规划疫苗接种率% 

  ≥90 

  ≥91 

  ≥92 

  14

  新涂阳肺结核病人治愈率% 

  85

  86

  88

  15

  登记涂阳肺结核病人治疗管理覆盖率% 

  100

  100

  100

  16

  社区常住人口精神病患者社区监护率% 

  95

  95

  95

  17

  3岁以下儿童系统管理率% (常住) 

  94

  >95

  >95

  18

  孕产妇系统管理率% (常住+暂住) 

  82.3

  85

  88

  19

  妇女病普查率(三年为一个周期)% 

  27.2

  45

  50

  20

  市民基本健康知识知晓率% 

  76

  80

  85

  21

  市民基本健康行为形成率% 

  75

  77

  80

  注:表中涉及人口的指标,均以预计2015年服务人口为110万为基数。 

  三、重点项目和主要任务 

  (一)合理发展和优化配置卫生资源 

  1、完善基本医疗服务体系 

  区域医疗中心南山区人民医院,负责全区危急重症、疑难病症、重大突发事件医疗救护以及技术指导,负责医学科研教学和重点学科群建设任务;蛇口片区医疗中心蛇口人民医院和西丽片区医疗中心西丽人民医院承担相应片区内基本医疗服务。基层医疗服务网络尤其是社康中心主要负责常见病、多发病、慢性病的诊疗服务,以及社区康复、社区保健和公共卫生服务。

  2、增加医疗卫生服务资源 

  (1)机构建设 

  完成南山区中医院和南山区疾病预防控制中心迁址重建申报工作。完成南山区人民医院的改扩建工程和南山区妇幼保健院搬迁。将南山区人民医院建设为“三甲”医院,南山区西丽人民医院建设为“二甲”医院。到2015年,全区床位数达到4147张(包括学府医院和深圳市心血管医院的建立和迁入),全区每千人口床位数达到3.77张。 

  十二五重大投资项目一览表

  项目

  建筑面积(m2 

  计划床位(张)

  计划投资(亿)

  南山区中医院建设

  30000

  300

  1.8

  南山区疾病预防控制中心迁址重建

  14000

  /

  待定

  南山区人民医院改扩建

  248000

  1300

  13

  南山区卫生信息化建设

  /

  /

  0.56

  社康中心房屋购置

  20000

  /

  3

  西丽人民医院住院楼建设

  82409

  500

  5.4

  (2)人员配置 

  到2015年,全区执业(助理)医师数3234人,每千人口医师数2.94人;注册护士数4202人,每千人口护士数3.82人。 

  (3)设备配置 

  首先要保证常用基础设备性能优良,确保能向居民提供优质的基本卫生服务。其次,严格按照市卫生局有关规定,依据社会经济发展状况、服务人群、完成业务量、设备市场价格及预期社会经济效益等情况,配置适量的、与城市地位相适应的高精尖设备,保证关键技术和设备达到国内先进水平。加强大型设备配置的规范管理,进一步提高大型医用设备使用效益,努力探索建立区域合作机制和医疗机构间医学检验、医学影像检查结果互认机制,实现资源共享,减轻患者负担。

  3、强化内涵建设,提升服务水平 

  全面加强医学人才队伍建设,着力提高疑难疾病和危急重症的诊疗水平,强力推进优势重点医学学科建设,南山区人民医院医疗技术水平达市内先进。加强基层医疗服务网络建设,制定向社区健康服务中心倾斜的财政投入保障机制,提高基层医务人员的待遇,完善与其服务功能相匹配的人员、设备、自有产权业务用房等基本服务条件。加强基层医疗服务网络内涵建设,继续实施全科医学规范化培训项目,力争5年内每个社区健康服务中心至少有1名经过全科医师规范化培训的全科医生,建立正规化的全科医学队伍,重点完成10—20种社区常见病、多发病临床路径的建立,并完成对所有社康中心医生社区疾病临床路径的培训。建立公立医院专家定期到社区健康服务中心坐诊的制度,鼓励退休专家到社区健康服务中心服务。对医务室、诊所、社区医疗服务站、门诊部和一级医院的医务人员进行全面业务轮训。整合管理团队,成立“社康网络管理中心”,对全区社康中心统一管理,努力实现专业化、标准化、精细化,极大地提升医疗质量和安全水平,造就社康服务的超强性价比优势,打造南山社康服务的强势品牌优势,务求使社康中心成为市民小病就医地的称心选择,到2015年,基层医疗服务网络承担全区门急诊量达到70%。 

  4、大力发展中医药整体服务能力 

  (1)2011年完成南山区中医院立项和选址申报工作,2015年底以前建成300张床位的区中医院。 

  (2)实施中医“一大一小”工程 

  在南山区中医院未建成之前,以南山区人民医院中医科为龙头,蛇口人民医院、西丽人民医院中医科为骨干,社康中心为网络全面发展我区的中医药事业。加强社区中医药服务能力建设,争取到2015年,每个社康中心能够按照每万居民配备1名中级以上的中医类别执业医师,积极开展对社区健康服务从业人员的中医药基本知识和技能培训。推广和应用适宜的中医药技术,到2015年,95%以上的社康中心开展中医药服务,30%以上建成示范中医药社康中心,100%的社康中心能提供较高质量的中医药适宜技术服务,创建1-2个深圳市示范中医药健康服务中心。鼓励社会力量开办中医机构,推进中医坐堂医诊所的设置改革,到2015年,拟新增6家中医坐堂医诊所。 

  (3)建立中医的医疗、康复、治未病的“三位一体”发展模式 

  将南山区人民医院中医科发展成为中医特色专科治疗、中医康复和中医“治未病”的“三位一体”的龙头科室,构建和完善中医“治未病”预防保健新体系。

  (4)推进“三名三进”工程,促进中医医疗质量、服务水平的全面提升。 

  ①在名医建设方面:启动名中医“师带徒”活动,继承名老中医专家的学术思想和诊疗技能与方法,加强中医药人才培养,鼓励参加深圳市名医评选,通过培养和引进,在2015年前力争有3—5人成为深圳市名中医。 

  ②在名科和特色专科建设方面:南山区人民医院中医科创建深圳市中医特色专科和南山区重点扶持学科。2015年以前,将南山区人民医院中医科建成区属重点科室,将南山区人民医院中医风湿病专科建成市中医药重点专科,另建立1—2个区重点中医药专科。 

  ③以“高起点,高标准”的理念建立南山区中医院,创造条件在全国范围内引进多名名中医和一批优秀中医医生,使南山区中医院尽快成为深圳市知名中医院。

  (二)推进卫生体制改革 

  1、推进公共卫生机构改革 

  推进南山区疾病预防控制中心、南山区慢性病防治院向全额事业单位转型,把公共卫生工作的核心向促进市民身心健康、保障公共卫生安全、实施灾害救助等方面转移,使公共卫生机构职能回归公益。进一步深化卫生监督网格化综合管理改革,提高行政执法效率,调整南山区卫生监督所职能,使监督重点向职业卫生和医疗机构转移。探索计生技术服务、妇幼卫生和社区卫生服务一体化运作方式。建立稳定长效的公共卫生财政保障机制。创新人才培养机制,探索人才制度上的“有进有退”,制定岗位准入标准,对不符合标准、不适应公共卫生工作的人员,研究制定转岗、分流或培训等办法。完善收入分配制度,实行以工作量、工作质量、技术水平为核心指标的绩效分配制度。 

  2、促进基本公共卫生服务逐步均等化 

  到2015年,人均公共卫生服务经费达到每年70元以上。全面实施国家基本公共卫生服务项目,包括15岁以下人群补种乙肝疫苗项目,农民工妇女孕前和孕早期增补叶酸预防神经管缺陷项目,贫困白内障患者复明工程等。建立统一、规范的数字化居民健康档案,并与“社会保障卡”数据对接。到2011年,居民数字化健康档案覆盖率达到100%。继续实施国家免疫规划,为居民提供第一类疫苗免费接种服务,为重点人群提供脊髓灰质炎等疫苗强化免疫服务。为0-36个月婴幼儿建立儿童保健手册,开展新生儿访视及儿童保健系统管理;为3岁以下婴幼儿做生长发育检查;为孕产妇开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视;定期为65岁及以上老年人做健康检查。政府对社会医疗机构提供的公共卫生服务给予相应补偿。 

  3、完成公立医院管理体制改革 

  2011年底,完成公立医院改革试点。到2015年,建成布局合理、结构优化、高效便捷、功能完善、服务优质,具有深圳特色的公立医院服务体系。 

  (1)强化公立医院的社会责任。公立医院主要提供基本医疗服务和公共卫生服务,完成政府交办的医疗急救等其他指令性任务。坚持以救死扶伤为第一原则,保证急危重症病人优先获得医疗救治。公立医院也可提供部分特需医疗服务,但不得高于该机构医疗服务总量的10%。 

  (2)全面推行基本医疗服务标准化。公立医院必须落实卫生部《临床路径管理指导原则(试行)》,规范常见疾病的临床诊疗行为。 

  (3)完善医疗服务成本控制制度。公立医院要全面实施全成本核算制度,形成科学的支出约束机制,促进医院优化人力资源配置,加强卫生装备管理,合理利用后勤保障物资,确保医疗卫生服务的低成本供给。 

  (4)推进公立医院信息资源共享。公立医院要按照卫生行政部门的要求统一采用标准化的门诊病历和电子病历,在全系统共享病人健康档案、诊疗服务信息等卫生信息资源。 

  (5)完善公立医院人力资源保障制度。会同编制、人事部门制定公立医院的人力资源配置标准和岗位设置要求。逐步淡化编制管理制度,推进员额管理,公立医院在政府确定的人力资源总量控制范围,按照我市人才招聘政策和程序自主聘用人员,全面实施岗位等级管理制度及与之相配套的全员聘用制度。公立医院今后新招录的人员,除管理和技术骨干实行编制管理外,其余由医院与其签订劳动合同,按照《劳动合同法》管理。 

  (6)完善公立医院管理体制。确立政府作为公立医院出资人的角色定位,以成立公立医院管理委员会的方式强化政府部门为公立医院发展提供资源保障、公共服务和监督管理的职能,提升部门之间的协作效率,提高部门之间相关政策的协调统一性。以实施委托管理的方式理顺出资人和经营管理者权责,强化卫生行政部门作为政府出资人代表的职能,维护公立医院事业法人地位,增强其实施自主经营管理的能动性和灵活性。 

  (7)完善公立医院监管制度。 

  完善卫生行政部门对医院的行业监管、资产监管、财务监管、绩效评估制度,完善医院内部监督制度;完善社会外部监督制度。

  ()进一步提高公共卫生服务能力 

  1、提高应对突发公共卫生事件能力 

  加强突发急性传染病防控体系建设,完善相关政策,细化防控方案,重点抓好手足口病、甲型H1N1流感、鼠疫、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感等重大突发公共卫生事件的防范和应对工作。完善卫生应急物资储备目录,强化卫生应急队伍及装备建设,规范卫生应急演练。以突发中毒事件卫生应急为重点,全面抓好应对各类重大突发公共事件的卫生应急准备和处置工作,做好2011年世界大学生运动会等大型活动和节假日卫生保障工作。 

  2、提高防控重大疾病能力 

  加强健康危害因素监测和预警。加强传染病预警能力,在现有疫情监测系统基础上,构建新的监测系统对可能发生的传染病聚集性病例(或其他异常聚集性病例)进行有效的监测,落实好医疗机构传染病监测和传染病散发病例管理,把疾病防控关口前移,增强发现和预警聚集性病例的能力。继续做好手足口病等重大传染病防控工作和医疗救治工作。继续实施结核病、艾滋病、食品污染物和食源性疾病监测等重大疾病防控任务等公共卫生服务。 

  3、加强慢性非传染病及传染性疾病防治能力 

  做好全国第五次结核病流行病学调查、国家性病艾滋病重大防治项目及重性精神疾病管理治疗项目,继续深入开展辖区干部职工健康管理项目,实施高血压、糖尿病社区综合防治项目,为慢性高危人群进行膳食指导、行为指导,推进脑卒中重点高危人群社区综合防治项目。

  4、加强妇幼保健工作 

  进一步做好辖区内免费婚检、妇幼安康工程、预防出生缺陷、贫困孕产妇住院分娩补助、“降消”项目等工作。提高对危急重症孕产妇和新生儿抢救能力,降低孕产妇、婴儿及5岁以下儿童死亡率。实施儿童心理与行为障碍干预项目。社区健康服务中心根据居民服务需求,逐步拓展服务项目,提供与妇幼保健服务需求相适应的妇幼保健适宜技术服务。 

  (四)加强人才培养和学科建设 

  1、大力加强人才教育与培养 

  坚持人才培养与引进并举,着力深化用人机制的改革。继续面向国内外引进高素质、高水平人才,同时加强对教学基地教学质量和教育管理的监督检查,确保教学质量。制订卫生人才培养计划,继续做好中青年学科带头人的培养工作。完善对学科带头人的管理。扩大住院医师规范化培训,将借聘新毕业人员纳入规范化培训计划之内。

  2巩固和推进重点学科体系建设 

  构建梯队合理、分类指导、层次有别的医学重点学科建设体系,力争建设1-2个省级医学重点学科、再建1-2个市级医学重点学科和3-5个区级医学重点学科。集中全区人才,在科研项目、教育项目、经费等方面予以大力支持,瞄准国内先进水平,高水平规划,高起点建设,努力创建知名学科,使其真正代表我区卫生事业的最高水平,全面带动全区公共卫生事业发展。

  (五)加强对外合作,迅速提高医疗技术水平 

  鼓励医疗和公共卫生机构与高校进行深层次的科研合作,充分利用高校的科研教学深厚资源,借助外力打造南山医疗品牌。继续深化南山区人民医院与华中科技大学协和医院的合作,持续提升南山区人民医院作为华中科技大学协和深圳医院的品牌和实力;进一步完善南山区人民医院与华西医院的远程会诊网络,加强对疑难病例的远程会诊咨询以及医生、护士、技师和管理人员的远程继续教育培训;深入与香港中文大学外科耳鼻喉科及人类传意科技研究所的合作,积极建设香港中文大学-深圳南山区人民医院联合耳鼻喉-头颈外科培训中心暨显微及内窥镜技术实验室;大力推动蛇口人民医院与品牌大医院的合作,加快蛇口人民医院的发展。 

  (六)全面提升卫生信息化水平 

  以病人为中心,以全面集成为手段,建立一个中心、三大平台(卫生数据中心, 数字医疗平台、公共卫生平台、协同办公平台)、覆盖南山区5家医院,99家社康服务中心及110万人口的区域医疗卫生信息化系统。整合各种卫生资源,实现网络互连和信息共享:以卫生数据中心为核心,通过统一的数字医疗平台(医院与社区健康服务中心),实现卫生数据中心与各医院与社区健康服务中心的数据共享与交换;通过公共卫生平台,实现公共卫生信息的决策与支持;通过协同办公的电子政务平台,实现整个南山区卫生行政体系的集中统一管理。 

  四、战略及保障措施 

  (一)强化政府对卫生事业的责任 

  政府承担提供公共卫生服务的基本责任。卫生部门承担提供公共卫生服务主要责任,落实公共卫生服务职能,制定并落实预防、控制、救治和有效应对措施。人事部门要积极支持卫生部门加强人才队伍建设,为医学适宜人才引进和培养提供便利条件。财政、卫生等部门要深入研究卫生事业补助政策,优化卫生服务经费投入结构,加大卫生体制改革资金投入及监管力度。

  (二)实施积极的卫生经济政策 

  首先要确保政府对卫生事业的投入,对卫生财政补助按财政支出的同等增幅安排。对于卫生行政管理与卫生监督执法、疾病预防控制、突发公共卫生事件的处理、健康教育、妇幼保健、慢性病防治等,政府应按卫生工作任务和机构职责予以全额经费保障。对于公立医疗机构,政府应按区域卫生规划需要,负责其设施建设、大型设备购置等费用,并对重点学科建设、科研、突发事件应急、卫生帮扶、基本医疗服务政策性亏损和非医方责任导致的医疗欠费等给予专项补助。对于基层医疗卫生机构(社区健康服务中心、社区医疗服务站),政府给予设施建设、设备购置的同时,应按其服务人口数和服务项目给予定额的补助。

  (三)完善人才引进、培养和流动机制 

  坚持人才培养与引进并重的原则,并根据学科发展与梯度建设的需要进行人才储备,根据工作需要增加卫生人员编制,建立严格的准入制度,合理配备人力资源,实行“政府总量控制,单位内部调整。继续引进和培养高级人才和学科带头人,既要积极为人才引进创造便利条件,又要尽快建立起人才培养机制,自主培养优秀人才。重点加强全科医生和基层卫生人才的培养,充实社区健康服务机构。鼓励卫生人力资源的合理流动,政府部门要建立相应的人才流动机制,建立人才流动渠道,发挥各类人员的积极性与能动性,科学配置人员结构,发挥系统结构效能。逐步推进管理队伍职业化,造就高素质的卫生管理团队。

  (四)建立广覆盖和机制完善的医疗保障体系 

  建立健全多层次的医疗保障体系,进一步扩大医疗保险覆盖面,强化医疗保险对医疗服务的管理。一要进一步普及劳务工医疗保险;二要尽快制定和实施少年儿童医疗保险管理办法;三是社会医疗保险要积极参与医疗卫生体制改革,促进二级服务网之间形成有效的双向转诊机制;四要进一步探索和完善我区社会医疗保险费用结算方式;五要设立医疗救助专项资金,拓宽资金筹资渠道,提高救助能力;六要支持鼓励商业医疗保险的发展。

  (五)进一步完善鼓励民营医疗相关政策 

  在积极促进医疗机构投资主题多元化的同时,要按照“政治平等、政策公平、法律保障、放手发展”的原则,进一步完善医疗机构分类管理政策,鼓励和引导社会资源发展医疗卫生事业,促进医疗服务市场有序竞争。

  (六)规划的实施 

  规划实施过程中要加强法律监督、舆论监督,杜绝规划审批工作的随意性,运用法律手段保障规划的执行和实施,提高规划的权威性和实施的强制力与约束力。规划执行过程中确实需要调整的,必须通过科学的论证,经过法定的审批程序进行。

  卫生局和各医疗卫生单位要根据本规划的内容,结合实际,制定本单位卫生事业“十二五”发展规划,并认真做好规划的组织实施工作,确保本规划的任务指标得到落实。

  (七)规划的监测评价与调整 

  根据本规划的目标体系建立信息反馈系统,定期检查规划的执行情况。

  1、分领域、分级评价。根据不同卫生工作领域的进展情况,组织开展各个领域和各级执行进度的评价。

  2、中期评价与调整。在规划中期,须评价规划执行情况,研究解决规划执行中的困难和问题,按照一定的审批程序,对本规划进行调整。

  3、末期评价,总结本规划实施情况,为制定下期规划打好基础。

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